Коклюш: невидимая угроза для самых маленьких
Коклюш чрезвычайно контагиозная инфекция, распространённая повсеместно. При контакте с инфицированным заражается до 90% восприимчивых лиц. Благодаря широкому применению вакцинации заболеваемость и смертность от коклюша значительно снизились. Тем не менее, эта болезнь по-прежнему представляет собой важную проблему для здравоохранения, внося существенный вклад в детскую смертность и развитие хронических заболеваний органов дыхания.
Что такое коклюш?
Коклюш острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путём передачи, своеобразным судорожным приступообразным кашлем и циклическим затяжным течением. Для него характерны периодические подъёмы заболеваемости, повторяющиеся каждые 34 года, а также сезонность с пиком в осенне-зимний период.
Возбудитель бактерия Bordetella pertussis. Во внешней среде она неустойчива и погибает:
- при высыхании в течение нескольких часов;
- при нагревании до +50 C за 30 минут;
- при кипячении моментально.
Основной фактор патогенности коклюшный токсин, играющий ключевую роль в развитии болезни.
Как передаётся инфекция?
Источник больной человек (с типичной или атипичной формой) или здоровый бактерионоситель. Передача происходит воздушно-капельным путём при разговоре, кашле, чихании, плаче или крике. Заболевший наиболее заразен в катаральный период и период спазматического кашля.
Важно: не получающие лечения пациенты могут распространять инфекцию в течение 3 недель с момента появления симптомов.
Симптомы: от простуды до изнуряющего кашля
Инкубационный период длится в среднем 710 дней (до 21 дня).
1. Катаральный период (12 недели)
Симптомы схожи с ОРВИ: чихание, насморк, сухой кашель, незначительное повышение температуры. Именно в этот период болезнь легко спутать с обычной простудой.
2. Спазматический период (28 недель)
Появляется главный симптом сухой навязчивый приступообразный кашель.
- Приступ состоит из серии кашлевых толчков на выдохе, прерываемых свистящим судорожным вдохом репризой.
- Лицо краснеет, затем синеет, вены на шее набухают, появляется слезотечение.
- Частота приступов до 1525 в сутки, продолжительность от нескольких секунд до 24 минут.
- Между приступами человек чувствует себя хорошо.
3. Период выздоровления (недели и месяцы)
Частота приступов постепенно снижается, но кашель может сохраняться месяцами.
Общая продолжительность заболевания от 1,5 до 2,5 месяцев.
Главная опасность для младенцев
Наиболее опасен коклюш для детей первого года жизни. У них из-за развития осложнений заболевание может закончиться летально. На детей до полугода приходится 90% случаев смерти от коклюша.
У младенцев коклюш может протекать нетипично вместо кашля наблюдаются чихание, беспричинный плач или крик. Часто возникают жизнеугрожающие состояния:
- остановка дыхания (апноэ);
- судороги;
- нарушение сознания;
- кровоизлияния.
В нашей стране в последние годы основная доля случаев (80%) приходится на детей до 14 лет, а наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей до 1 года.
Почему болеют привитые?
У подростков и взрослых коклюш часто протекает атипично, без приступообразного кашля. Слабая выраженность симптомов приводит к тому, что заболевший не обращается к врачу, но продолжает распространять инфекцию. Именно старшие дети и родители становятся источником заражения для младенцев.
Постпрививочный иммунитет сохраняется около 57 лет, поэтому иммунизация, проведённая в раннем детстве, уже не защищает школьников и взрослых.
Как защититься?
1. Вакцинация самый действенный способ
В нашей стране иммунизация детей проводится по национальному календарю:
- 3 вакцинации в 3, 4,5 и 6 месяцев;
- ревакцинация в 18 месяцев.
Для защиты детей первых месяцев жизни охват вакцинацией должен превышать 95%.
...
#Роспотребнадзор_Тыва