Туляремия: почему её называют «малой чумой»?
Туляремия: почему её называют малой чумой?
Несмотря на разную природу, специалисты отмечают схожесть патогенеза и клинических проявлений чумы и туляремии. К тому же туляремия очень заразна: восприимчивость людей к ней составляет почти 100%. Именно поэтому её иногда называют малой чумой и относят к особо опасным инфекциям.
История открытия: от сусликов до бактерии
В 1910 году сотрудники противочумной лаборатории в Сан-Франциско обнаружили у сусликов припухлости, похожие на бубоны при чуме. Однако самой чумы у животных не выявили! Болезнь сначала назвали чумоподобным заболеванием грызунов, а затем переименовали в туляремию (по названию местности), вскоре обнаружив и возбудителя Francisella tularensis.
Первоначально считалось, что болезнь не опасна для человека, но уже в 30-е годы XX века было точно установлено: туляремией болеют и люди. Выяснилось, что случаи заражения связаны с эпизоотиями (массовыми заболеваниями) среди диких грызунов. Так было доказано, что туляремия это природно-очаговая инфекция.
Как происходит заражение?
Природные очаги туляремии находятся на территории многих стран. Люди, живущие или работающие в таких зонах, подвержены риску. Заражение происходит:
- при укусе инфицированными кровососущими членистоногими;
- при контакте с больными животными или их тушками;
- при употреблении продуктов и воды, загрязненных выделениями грызунов;
- при вдыхании пыли (например, при переработке зерна или перекладке сена).
Важно: от человека к человеку инфекция не передается.
Симптомы и формы заболевания
Инкубационный период от 1 до 30 суток (чаще 35 дней). Общими симптомами являются высокая температура (до 40C), головная боль, озноб и слабость.
Туляремия имеет несколько клинических форм:
- Бубонная: увеличение лимфоузлов (бубонов).
- Язвенно-бубонная: появление язвы в месте укуса.
- Глазо-бубонная: язвы на конъюнктиве.
- Ангинозно-бубонная: тяжелая ангина с некрозом миндалин.
- Абдоминальная: боли в животе, поражение лимфоузлов брюшной полости.
- Легочная: поражение дыхательных путей.
- Генерализованная: тяжелый сепсис с сыпью и спутанностью сознания.
Высокая патогенность и тяжесть течения дают основание считать туляремию особо опасной инфекцией.
Профилактика: вакцинация и контроль
К мерам профилактики относятся неспецифические (дератизация борьба с грызунами, дезинсекция) и специфические мероприятия вакцинация. Прививки делают населению неблагополучных территорий и лицам из групп риска (лесники, полевые рабочие, лаборанты).
Как Россия держит туляремию под контролем?
В СССР возбудитель был впервые выделен в 1926 году. В 1929-м создана первая специализированная лаборатория, а в 1934-м целая сеть учреждений противочумной службы. Именно они детально изучили эпидемиологию и биологию возбудителя, установив наличие природных очагов в стране. Такие лаборатории существуют в структуре Роспотребнадзора и сегодня.
В настоящее время основа профилактики это постоянный эпидемиологический надзор. Роспотребнадзор координирует все мероприятия:
1. Слежение за эпизоотиями среди диких животных.
2. Анализ заболеваемости населения.
3. Контроль иммунной структуры населения для планирования вакцинации.
#Роспотребнадзор_Тыва